Vigilancia epidemiológica de factores de riesgo por exposición e intoxicación por metales pesados y metaloides
Martes Noviembre 21, 2017

Vigilancia epidemiológica de factores de riesgo por exposición e intoxicación por metales pesados y metaloides

Los plaguicidas comprenden todos los productos químicos utilizados para destruir las plagas o controlarlas, y que al ser aplicados, pueden producir importantes daños a la salud humana y al medio ambiente. Por este motivo, la vigilancia epidemiológica en salud pública del riesgo de exposición e intoxicación por plaguicidas contribuye con la prevención y control en la población del Perú.

La vigilancia por exposición e intoxicación por plaguicidas es un evento sujeta a vigilancia epidemiológica y de notificación obligatoria  aprobada con  la Norma Técnica de Salud  NTS Nº 109-MINSA/DGE – V.01., que establece la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública del Riesgo de Exposición e Intoxicación por Plaguicidas con  Resolución Ministerial Nº 0649- 2014/MINSA, se establecen los procesos  para la vigilancia y notificación mensual.

La implementación de esta vigilancia epidemiológica en el país, tiene como finalidad de contribuir en la prevención y control de la exposición e intoxicación por plaguicidas en la población del Perú. El objetivo es el de estandarizar la metodología de la vigilancia  y  establecer  la oportunidad detección de situaciones de alerta y brotes y establecer  mecanismos de articulación intersectorial para la vigilancia epidemiológica en salud pública del riesgo por exposición e intoxicación por plaguicidas.  

Definiciones de caso

Definiciones de caso por exposición e intoxicación por plaguicidas

·  Caso sospechoso (expuesto):

       Es la persona o población en contacto directo e indirecto a plaguicidas, sin manifestaciones clínicas.

·  Caso probable de intoxicación:

Es la persona expuesta o población expuesta a plaguicidas, que dentro de las primeras 24 horas presenta manifestaciones clínicas compatible con una intoxicación sistémica (náuseas, bradicardia, miosis, entre otros síntomas y signos) o localizada (dermatitis entre otros síntomas y signos).

·   Caso confirmado de intoxicación

                Es aquel caso que se establece por  presentar uno de los siguientes criterios:

·   Caso confirmado por criterio clínico - epidemiológico

Todo caso que presenta manifestaciones clínicas de intoxicación por exposición a plaguicidas y el antecedente de haber estado en contacto directo o indirecto, en la cual se ha investigado la vía de exposición, dosis  y el tiempo transcurrido.

En caso de fallecimiento la confirmación se realizará con procedimientos médicos legales.

·  Caso confirmado por criterio de laboratorio

Todo caso probable de intoxicación con evidencia de una prueba de laboratorio confirmatoria de intoxicación por plaguicidas en muestras biológicas (sangre, orina y otros fluidos), según corresponda.

·   Caso Descartado:

Todo caso probable que luego de la investigación epidemiológica y de laboratorio  no corresponde  a una  intoxicación por plaguicidas.

Clasificación de casos según circunstancias de intoxicación por plaguicidas

a)       Intoxicación ocupacional

Exposición a plaguicidas durante los procesos laborales, de fabricación, formulación, envasado, almacenamiento, transporte, comercialización, aplicación y disposición final.

b)       Intoxicación accidental

Exposición a plaguicidas de manera casual, inesperada; se incluye las intoxicaciones alimentarías.

c)        Intoxicación provocada

Exposición a plaguicidas que se produce intencionalmente por caLos metales pesados y metaloides son grupos de elementos químicos que provocan toxicidad en los seres humanos (Plomo, Mercurio, Arsénicos, Cadmino, otros) y pueden encontrarse en fuentes naturales o antropogénicas como en el aire, suelo y agua, y qué podrían afectar  a la salud de la población expuesta a estos metales.

La vigilancia por exposición a metales pesados es un evento sujeta a vigilancia epidemiológica y de notificación obligatoria  aprobada con  la Norma Técnica de Salud  NTS Nº 111-2014-MINSA/DGE – V.01. que establece la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública de Factores de Riesgo  por Exposición e Intoxicación por Metales Pesados y Metaloides con  Resolución Ministerial Nº 006- 2015/MINSA, se establecen los procesos  para la vigilancia y notificación mensual.

La implementación de esta vigilancia epidemiológica en el país, tiene como finalidad de contribuir a la prevención y control de la exposición e intoxicación por metales pesados y metaloides en la población del Perú. El objetivo de estandarizar la metodología de la vigilancia  y  establecer  mecanismos de articulación intersectorial para la vigilancia epidemiológica en salud pública de factores de riesgo por exposición e intoxicación por metales pesados y metaloides.

Definiciones de caso

Definiciones de caso por exposición e intoxicación por metales pesados y metaloides

·         Caso sospechoso (expuesto)

Es toda persona con antecedente de exposición a fuente confirmada, sin manifestaciones clínicas de intoxicación aguda o crónica  por metales pesados y metaloides.

·         Caso probable

Es todo caso sospechoso (expuesto) y que presenta manifestaciones clínicas de intoxicación aguda o crónica por metales pesados y metaloides diagnosticado por un médico que no puedan ser explicados por otra patología.

·         Caso Confirmado (Intoxicado)

Es el caso probable con confirmación de laboratorio.

·         Caso Descartado

Es aquel caso que luego de la investigación epidemiológica y evaluación médica, no cumple con los criterios de caso confirmado o probable.

 

Clasificación de casos  en la intoxicación por metales pesados y metaloides

·         Intoxicación en el hogar

Exposición humana a metales pesados y metaloides dentro del hogar que han producido efectos adverso en la salud de la persona.

·         Intoxicación poblacional.

Daño a la salud  humana causados por la presencia de  metales pesados y/o  metaloides en agua, aire, suelo o alimentos; y que se encuentran por encima de los estándares de calidad ambiental nacional o internacional, identificados dentro de una población determinada

·         Intoxicación ocupacional

Daño a la salud por exposición a metales pesados y metaloides, que presente durante el desempeño del trabajo o  como consecuencia del mismo.

·         Intoxicación accidental

Daño a la salud de un sujeto o grupo de población  por metales pesados y metaloides ocurridos por exposición no intencional

Situación de alerta

Se considera en al menos uno de los siguientes casos:

a)       Población con intoxicación aguda a metales pesados y metaloides

b)       Accidentes o situación de contingencia por exposición a metales pesados y  metaloides como: fugas, derrames, desastres tecnológicos y otros, en los que resulten expuestos: pobladores y trabajadores

Ficha de investigación en situación de contingencia por exposición o intoxicación por metales pesados y metaloides

Ficha de investigación epidemiológica en salud pública de factores de riesgo por exposición e intoxicación por metales pesados y metaloides

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