Vigilancia de Enfermedades Prevenibles por Vacunas (UTVEPV)

¿Qué es?

Es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Corynebacterium diphtheria, que infecta principalmente la garganta y las vías respiratorias superiores, y produce una toxina que afecta a otros órganos. Tiene un inicio agudo y las principales características son dolor de garganta, fiebre baja y glándulas inflamadas en el cuello; la toxina difteria hace que una membrana de tejido muerto se acumule sobre la garganta y las amígdalas, dificultando la respiración y la deglución. La toxina puede, en casos graves, causar miocarditis o neuropatía periférica.

¿Cómo se vigila?

La vigilancia de difteria es de tipo universal, de notificación inmediata y de carácter obligatorio en el ámbito nacional, según normatividad vigente.

Se caracteriza por ser una vigilancia pasiva ya que los casos son captados por el personal de salud durante la atención en los establecimientos de salud; sin embargo, puede pasar a ser una vigilancia activa, en determinados contextos, en el que el personal de epidemiología necesite realizar la búsqueda de casos de manera intencional.

 Definiciones de caso:
    • Caso Probable de Difteria: Todo caso caracterizado por laringitis o faringitis o amigdalitis y membrana adhesiva de las amígdalas, la faringe o la nariz.
    • Caso Confirmado de Difteria: Todo caso probable con uno de los siguientes criterios:
      • Aislamiento de Corynebacterium diphtheriae de un espécimen clínico.
      • Aumento al cuádruple o más de los anticuerpos séricos
      • Diagnóstico histopatológico de la difteria
      • Por nexo epidemiológico a un caso confirmado por laboratorio

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¿Qué es?

Es todo cuadro clínico posterior a la inmunización, que podría o no estar relacionado con esta, que por su gravedad puede requerir hospitalización, puede dejar secuelas y/o pone en riesgo la vida, llegando a provocar incluso la muerte; da inicio a una investigación para determinar si existe relación de causa y efecto entre la vacuna administrada y el cuadro clínico.

¿Cómo se vigila?

La vigilancia de ESAVI Severo es de tipo universal, de notificación inmediata y de carácter obligatorio en el ámbito nacional, según normatividad vigente.

Se caracteriza por ser una vigilancia pasiva ya que los casos son captados por el personal de salud durante la atención en los establecimientos de salud.

Definición de caso:
  • Caso de ESAVI Severo: Es todo ESAVI que cumpla uno o más de los siguientes criterios:
    • Hospitalización
    • Riesgo de muerte
    • Discapacidad
    • Fallecimiento

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¿Qué es?

Es una enfermedad vírica aguda, hemorrágica, endémica en áreas tropicales de África y América Latina. En su fase inicial produce fiebre, dolor muscular, cefalea, escalofríos, pérdida del apetito y náuseas o vómitos. Para la mayoría de los pacientes estos síntomas desaparecen después de 3 a 4 días; sin embargo, el 15% entra en una segunda fase, más tóxica dentro de las 24 horas siguientes a la remisión inicial, presentándose nuevamente la fiebre alta y afectando a varios sistemas del organismo, entre ellos a la función renal y hepática. La mitad de los pacientes que pasan a la fase tóxica mueren a los 10 -14 días, el resto se recupera sin daño orgánico significativo.

¿Cómo se vigila?

La vigilancia de fiebre amarilla es de tipo universal, de notificación inmediata y de carácter obligatorio en el ámbito nacional, según normatividad vigente.

Se caracteriza por ser una vigilancia pasiva ya que los casos son captados por el personal de salud durante la atención en los establecimientos de salud; sin embargo, puede pasar a ser una vigilancia activa, en determinados contextos, en el que el personal de epidemiología necesite realizar la búsqueda de casos de manera intencional.

Definiciones de caso:

  • Caso probable de Fiebre Amarilla:

    Toda persona de cualquier edad procedente de zona endémica de fiebre amarilla, que presenta fiebre de inicio agudo seguido por ictericia y/o uno de los siguientes criterios:

    • Sangrado de mucosa nasal y de encías o sangrado digestivo alto (hematemesis o melena);
    • Muerte 3 semanas después de haberse instalado la enfermedad.
  • Caso confirmado de Fiebre Amarilla:

    Todo caso probable cuyo resultado de laboratorio es positivo por uno o más de los métodos siguientes:

    1. En suero:
      • Aislamiento del virus de la fiebre amarilla.
      • Presencia de IgM específica para fiebre amarilla o un aumento de 4 veces o más de los niveles de IgG en muestras de suero pareadas (agudo y convaleciente).
      • Detección del secuenciamiento genético del virus de fiebre amarilla en suero por PCR (reacción en cadena de la polimerasa).
    2. En tejidos:
      • Muestra de hígado por inmunohistoquímica (postmortem).
      • Detección del secuenciamiento genético del virus de fiebre amarilla por PCR (reacción en cadena de la polimerasa).
    3. Por nexo epidemiológico:
      • Contacto de uno o más casos probables con uno o más casos confirmados, procedentes de la misma área endemo – enzoótica.
      • Contacto de un caso probable que fallece en menos de 10 días, sin confirmación laboratorial y que provenga de área donde hay casos
  • Caso sospechoso de Fiebre Amarilla:

    Es todo paciente con fiebre e ictericia de inicio agudo y procedente de zona enzoótica. Sólo se usa en:

    • Caso de epidemia con la finalidad de captar oportunamente una mayor
      cantidad de casos.
    • Lugares donde se sospeche pueda ocurrir un incremento de la actividad epidémica.
  • Caso descartado de Fiebre Amarilla:

    Todo caso que después de la investigación no cumple con el criterio de caso probable o que tiene resultados negativos en el laboratorio.

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¿Qué es?

Es una enfermedad zoonótica causada por el virus de la Mpox, perteneciente al género Orthopoxvirus de la familia Poxviridae. Se trata de una infección vírica que puede propagarse entre las personas y, en ocasiones, desde el entorno a las personas a través de objetos y superficies que haya tocado alguien infectado con viruela símica. En contextos donde algunos animales salvajes son portadores de la viruela símica, esta también puede transmitirse de los animales infectados a las personas que hayan tenido contacto con ellos.

¿Cómo se vigila?

La vigilancia de Mpox es de tipo universal, de notificación inmediata y de carácter obligatorio en el ámbito nacional, según normatividad vigente.

Se caracteriza por ser una vigilancia pasiva ya que los casos son captados por el personal de salud durante la atención en los establecimientos de salud; sin embargo, puede pasar a ser una vigilancia activa, en determinados contextos, en el que el personal de epidemiología necesite realizar la búsqueda de casos de manera intencional.

Definiciones de caso:

  • Caso sospechoso:

Persona de cualquier edad que cumple con uno o más de los siguientes criterios:

    • Una enfermedad en el que el Médico sospecha que se trata de viruela del mono, con presencia de sarpullidos (exantemas) inexplicables, incluidas, entre otras, las siguientes:
      • Erupciones o sarpullido genitales, anogenitales, orales o en cualquier otra parte del cuerpo.
      • Lesiones que producen síntomas de inflamación anorrectal (proctitis), por ejemplo, dolor anorrectal y/o sangrado.
    • Signos o síntomas prodrómicos (con o sin fiebre) compatible con la infección por viruela del mono, donde se tienen indicios o se conoce de un contacto previo con un caso probable o confirmado en los 21 días previos al inicio de los síntomas.

  • Caso probable:

Persona que presenta un sarpullido (Exantema) agudo inexplicable en piel o mucosas, en cualquier parte de su cuerpo (incluyendo genital/anogenital/perianal) y/o presenta lesiones que producen síntomas de inflamación en mucosa oral, vaginal o anorrectal (puede incluir el dolor o sangrado anorrectal), dificultad y sangrado al defecar).

Además, que cumple con uno o más de los siguientes criterios:

    • Vínculo epidemiológico con un caso probable o confirmado de viruela del mono en los últimos 21 días anteriores al inicio de los síntomas o sarpullido agudo.
    • Pertenece al grupo mayor riesgo o se identifica como homosexual, bisexual hombre que tiene sexo con hombres (HSH).
    • Cuenta con una o más parejas sexuales nuevas, anónimas o múltiples, o contacto sexual o intimo con personas en una red social (HSH) que viene presentando mayor transmisión en los últimos 21 días anteriores al inicio de los síntomas o sarpullido agudo.
    • Tiene contacto físico directo (contacto con materiales contaminados, secreciones o ropa de cama) o exposición sin protección respiratoria u ocular con un caso probable o confirmado en los últimos 21 días anteriores al inicio de los síntomas o sarpullido agudo.

  • Caso confirmado:

Persona que cumple con la definición de caso probable y tiene confirmación por resultado de laboratorio para el virus de la viruela del mono mediante prueba molecular.

  • Caso descartado:

Persona que no cumple con los criterios clínicos o epidemiológicos o se identificó el agente etiológico causante del exantema agudo y/o tiene resultado de laboratorio negativo para el virus de la viruela del mono mediane prueba molecular (PCR).

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¿Qué es?

Es la manifestación clínica típica de la poliomielitis paralítica, está caracterizada por pérdida o disminución de la fuerza muscular (parálisis o paresia), disminución o ausencia de tono muscular (hipotonía) y disminución o ausencia de reflejos (hipo o arreflexia), con una instalación aguda de curso progresivo o rápidamente progresivo. La poliomielitis, o comúnmente llamada polio, es una enfermedad infecciosa viral altamente contagiosa producida principalmente por cualquiera de los tres serotipos de poliovirus: salvaje, vacunal o derivado de vacuna y que puede presentar compromiso espinal o compromiso bulbar.

¿Cómo se vigila?

La vigilancia de PFA es de tipo universal, de notificación inmediata y de carácter obligatorio en el ámbito nacional, según normatividad vigente.

Se caracteriza por ser una vigilancia pasiva ya que los casos son captados por el personal de salud durante la atención en los establecimientos de salud; sin embargo, puede pasar a ser una vigilancia activa, en determinados contextos, en el que el personal de epidemiología necesite realizar la búsqueda de casos de manera intencional.

Definiciones de caso:
  • Caso de parálisis flácida aguda: Persona menor de 15 años que presenta pérdida o disminución de la fuerza muscular (parálisis o paresia), disminución o ausencia de tono muscular (hipotonía) y disminución o ausencia de reflejos (hipo o arreflexia), con una instalación aguda de curso progresivo o rápidamente progresivo sin asociación a trauma previo.
  • Caso Confirmado de Poliomielitis: Es todo caso de parálisis flácida aguda asociada al aislamiento de poliovirus salvaje o de poliovirus derivado de vacuna (PVDV), con parálisis residual o sin ella.

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¿Qué es?

Es una enfermedad contagiosa, comúnmente llamada paperas, causada por el virus de las paperas, de la familia Paramyxoviridae, que provoca una enfermedad muy frecuente en niños y adolescentes, aunque también puede causar infecciones en adultos sensibles; puede ser aguda o crónica, y está localizada fundamentalmente en una o ambas glándulas parótidas, que son las glándulas salivales mayores ubicadas detrás de las ramas ascendentes de la mandíbula.

¿Cómo se vigila?

La vigilancia de parotiditis es de tipo universal, de notificación inmediata y de carácter obligatorio en el ámbito nacional, según normatividad vigente.

Se caracteriza por ser una vigilancia pasiva ya que los casos son captados por el personal de salud durante la atención en los establecimientos de salud; sin embargo, puede pasar a ser una vigilancia activa, en determinados contextos, en el que el personal de epidemiología necesite realizar la búsqueda de casos de manera intencional.

Definiciones de caso:

·  Caso probable: Toda persona con dolor a la palpación y/o aumento de volumen (hinchazón) en región de glándulas parótidas (unilateral o bilateral), que dura 2 o más días (generalmente hasta 10 días) con o sin fiebre.

·  Caso confirmado:

  1. Caso confirmado por clínica: Todo caso probable evaluado por una persona de salud
  2. Caso confirmado por nexo epidemiológico: caso probable que estuvo expuesto a un caso confirmado por clínica o laboratorio durante su periodo de transmisibilidad.

·  Caso descartado: Todo caso probable que en la investigación epidemiológica y evolución clínica no cumple con los criterios: clínico, epidemiológico o laboratorial según corresponda, y/o en quien se confirma otra etiología.

·  Caso sospechoso: Toda persona que al examen clínico o evaluación del área bucal u odontológica presenta dolor en la región parotídea a la apertura amplia bucal y/o inflamación o enrojecimiento en la salida del conducto de Stenon.

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¿Qué es?

Son enfermedades virales muy contagiosas que se caracterizan por una erupción maculopapular en la piel y síntomas similares a los de la gripe. Se transmite por contacto con secreciones de la nariz, boca o garganta de una persona infectada.

¿Cómo se vigila?

La vigilancia de SR es de tipo universal/centinela, de notificación inmediata/diaria/semanal/mensual, y de carácter obligatorio en el ámbito nacional, según normatividad vigente.

Se caracteriza por ser una vigilancia pasiva ya que los casos son captados por el personal de salud durante la atención en los establecimientos de salud; sin embargo, puede pasar a ser una vigilancia activa, en determinados contextos, en el que el personal de epidemiología necesite realizar la búsqueda de casos de manera intencional.

 Definición de caso:
  • Caso sospechoso de sarampión/rubéola: Toda persona de cualquier edad, que presente fiebre y erupción maculopapular generalizada.
  • Caso confirmado. Un caso sospechoso de sarampión o rubéola que se confirma por cualquiera de las siguientes situaciones:
    • Por criterio clínico, epidemiológico y laboratorial: Debe cumplir los tres criterios.
    • Por aislamiento viral: Del virus sarampión o rubéola en muestras de hisopado nasal y faríngeo.
    • Por nexo epidemiológico a otro caso confirmado.
    • Por clínica: Es un caso sospechoso que no se ha investigado adecuadamente, por cualquiera de las siguientes razones:
      • El paciente murió antes de que se concluyera la investigación,
      • El paciente no pudo ser localizado,
      • El paciente se perdió durante el seguimiento.
  • Caso descartado: Es un caso sospechoso que ha sido objeto de una investigación completa y que no cumple con los criterios clínico, epidemiológico laboratorial, el aislamiento viral es negativo y no tiene nexo epidemiológico.

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¿Qué es?

Es una condición que se produce cuando una mujer embarazada se infecta con el virus de la rubéola y lo transmite al feto. Los niños con síndrome de rubéola congénita pueden padecer anomalías congénitas que afecten a la audición, la visión y el corazón, así como otros trastornos permanentes, entre ellos autismo, diabetes y disfunción tiroidea, muchos de los cuales requieren un tratamiento costoso, operaciones quirúrgicas y otros tipos de atención caros.

¿Cómo se vigila?

La vigilancia de SRC es de tipo universal, de notificación inmediata y de carácter obligatorio en el ámbito nacional, según normatividad vigente.

Se caracteriza por ser una vigilancia pasiva ya que los casos son captados por el personal de salud durante la atención en los establecimientos de salud; sin embargo, puede pasar a ser una vigilancia activa, en determinados contextos, en el que el personal de epidemiología necesite realizar la búsqueda de casos de manera intencional.

Definiciones de caso:

·  Caso sospechoso de SRC: Todo niño menor de 1 año al cual:

  1. Se le ha detectado una o más de las siguientes anormalidades: catarata/glaucoma congénito, retinopatía pigmentaria, microftalmia, déficit de la audición, cardiopatía congénita*, púrpura, trombocitopenia, hepatomegalia, esplenomegalia, microcefalia, meningoencefalitis, enfermedad ósea radiotransparente, retraso en el desarrollo psicomotor, ictericia (dentro de las 24 horas, después del nacimiento) Y/O
  2. Madre que cuente con historial de infección por rubéola (confirmada o sospechosa) durante el embarazo.

*Cardiopatías congénitas más frecuentes: persistencia del conducto arterioso, estenosis arteria-pulmonar, comunicación interventricular, comunicación interauricular, entre otras.

Nota: los lactantes que nacieron con bajo peso al nacer deben ser examinados con rigurosidad en busca de algún defecto congénito descrito en la definición de caso sospechoso para SRC.

·  Caso confirmado de SRC:

  1. Caso confirmado por laboratorio: caso con signos clínicos asociados al SRC y resultado positivo en una de las siguientes pruebas de laboratorio:
    • Identificación de anticuerpos IgM específicos para rubéola en muestra de suero.
    • Persistencia o incremento del título de anticuerpos IgG específicos para rubéola en una segunda muestra de suero obtenida a los 6 meses de edad.
    • Detección del virus de la rubéola mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o aislamiento viral a partir de muestras de hisopado nasofaríngeo.
  2. Caso confirmado por criterios clínicos: caso sospechoso de SRC que no está confirmado por criterio de laboratorio (carece de muestra de laboratorio o es una muestra inadecuada) y que no evidencia otra etiología.

Todo caso sin muestra es considerado una falla del sistema de vigilancia.

·  Infección congénita por el virus de la rubéola: Niño menor de un año con resultado positivo de anticuerpos IgM específicos para rubéola pero que no presenta ninguna manifestación clínica de SRC. El menor debe ser evaluado para descartar la deficiencia auditiva a través de un procedimiento adecuado.

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¿Qué es?

Es una enfermedad infecciosa, causada por las esporas de la bacteria anaerobia llamada Clostridium tetani, las cuales se encuentran particularmente en el suelo, las cenizas, los intestinos y heces de animales y humanos, y en la superficie de la piel y de herramientas oxidadas como clavos, agujas, alambre de púas, etc. Se caracteriza por dolorosos espasmos tónicos intermitentes de los músculos voluntarios y rigidez generalizada.

¿Cómo se vigila?

La vigilancia de tétanos es de tipo universal, de notificación semanal y de carácter obligatorio en el ámbito nacional, según normatividad vigente.

Se caracteriza por ser una vigilancia pasiva ya que los casos son captados por el personal de salud durante la atención en los establecimientos de salud; sin embargo, puede pasar a ser una vigilancia activa, en determinados contextos, en el que el personal de epidemiología necesite realizar la búsqueda de casos de manera intencional.

Definiciones de caso:
  • Caso probable de Tétanos del Adulto: Característica clínica, de inicio agudo, con rigidez (hipertonía) y /o contracciones musculares dolorosas, inicialmente de los músculos de la mandíbula y del cuello (trismus) y espasmos musculares generalizados, sin otra causa médica aparente.
  • Caso confirmado de Tétanos: Caso clínicamente compatible reportado por un profesional de salud.

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¿Qué es?

Es una enfermedad prevenible mediante vacunación y que con frecuencia es mortal; se produce cuando la bacteria Clostridium tetani ingresa al cuerpo de recién nacido a través del cordón umbilical cuando se utilizan instrumentos no estériles para cortar el cordón umbilical o cuando se utiliza material contaminado para cubrirlo.

¿Cómo se vigila?

La vigilancia de tétanos neonatal es de tipo universal, de notificación inmediata y de carácter obligatorio en el ámbito nacional, según normatividad vigente.

Se caracteriza por ser una vigilancia pasiva ya que los casos son captados por el personal de salud durante la atención en los establecimientos de salud; sin embargo, puede pasar a ser una vigilancia activa, en determinados contextos, en el que el personal de epidemiología necesite realizar la búsqueda de casos de manera intencional.

Definiciones de caso:
  • Caso probable de Tétanos Neonatal:
    1. Todo recién nacido que haya tenido una enfermedad con las características del tétanos o que presenta incapacidad para succionar, que ha llorado y se ha alimentado normalmente durante los dos primeros días de vida.
    2. Todo fallecimiento neonatal entre los 3 a 28 días de vida por una causa no conocida, en un niño que succionaba y lloraba normalmente durante las primeras 48 horas de vida.
  • Caso confirmado de Tétanos Neonatal: Todo recién nacido con historia de alimentación y llanto normal durante los 2 primeros días de vida, comienzo de la enfermedad entre el día 3 y 28 de vida e incapacidad para la succión (presencia de trismus) seguida de rigidez muscular generalizada y/o convulsiones (espasmos musculares).

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¿Qué es?

También conocida como tos convulsiva, coqueluche, pertussis y tos de los cien días. Es una infección respiratoria altamente contagiosa, prevenible por vacuna, causada por la bacteria Bordetella Pertussis, su síntoma típico una tos en accesos o paroxismos y se transmite fácilmente de persona a persona por las gotas de Pflugge.

¿Cómo se vigila?

La vigilancia de tos ferina es de tipo universal, de notificación inmediata y de carácter obligatorio en el ámbito nacional, según normatividad vigente.

Se caracteriza por ser una vigilancia pasiva ya que los casos son captados por el personal de salud durante la atención en los establecimientos de salud; sin embargo, puede pasar a ser una vigilancia activa, en determinados contextos, en el que el personal de epidemiología necesite realizar la búsqueda de casos de manera intencional.

Definiciones de caso:
  • Caso probable: Toda persona:
    1. Menor de un año de edad, que inicie con tos de cualquier duración, sin otra causa aparente acompañado de uno o más de los siguientes signos: tos paroxística, estridor respiratorio, vómito después de toser, apnea.
    2. Mayor o igual a un año, que presente tos por más de dos semanas de duración, acompañado de uno o más de los siguientes signos: tos persistente, estridor inspiratorio, vómito después de toser.
    3. Adolescente, jóvenes y adultos, que presenten tos nocturna y/o tos al estímulo de la región traqueal por palpación externa.
  • Caso confirmado: Cualquier persona considerada como caso probable:
    1. Por pruebas de laboratorio, con resultado positivo a: Aislamiento de Bordetella pertussis (Cultivo) o PCR en tiempo real
    2. Por nexo epidemiológico, de quien no se dispone de un resultado de laboratorio y que tuvo contacto durante el periodo de transmisibilidad con un caso confirmado por laboratorio.
  • Caso descartado: Persona considerada como caso probable en el que se documentó otro diagnóstico o que, durante la investigación epidemiológica, se obtuvieron muestras en condiciones adecuadas y con resultados de PCR o aislamiento negativo.

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¿Qué es?

Es una enfermedad aguda contagiosa, de amplia distribución en el mundo, producida por el virus varicela-zoster, de la familia de los herpesvirus. Los síntomas iniciales incluyen fiebre súbita y malestar general, cefalea, pérdida de apetito y eventualmente vómitos a los que sigue un exantema de carácter vesicular, muy pruriginoso, que comienza en la cara, tronco y cuero cabelludo y se extiende progresivamente por todo el cuerpo. La vía de transmisión de esta enfermedad es de persona a persona a través de la inhalación de partículas o por contacto con las secreciones respiratorias o con el líquido contenido en las vesículas.

¿Cómo se vigila?

La vigilancia de varicela es de tipo universal, de notificación inmediata y de carácter obligatorio en el ámbito nacional, según normatividad vigente.

Se caracteriza por ser una vigilancia pasiva ya que los casos son captados por el personal de salud durante la atención en los establecimientos de salud; sin embargo, puede pasar a ser una vigilancia activa, en determinados contextos, en el que el personal de epidemiología necesite realizar la búsqueda de casos de manera intencional.

Definiciones de casos:
  1. Caso confirmado de varicela: Todo caso que presente exantema máculo pápulo vesicular que evoluciona a costras (con polimorfismo regional), de presentación céfalo caudal, muy pruriginosa, con o sin fiebre.
  2. Caso de varicela complicada: Es aquel caso de varicela, que además presenta cualquiera de las siguientes manifestaciones:
    • Sobreinfecciones de piel y partes blandas (impétigo, celulitis, absceso, fascitis
      necrotizante, paniculitis, otras)
    • Neurológicas (cerebelitis, encefalitis, meningitis, mielitis, síndrome de Guillain Barré),
    • Respiratoria (neumonitis, neumonías),
    • Hematológicas (síndrome hemorrágico),
    • Visceral o diseminada (miocarditis, pericarditis, hepatitis, nefritis),
    • Otras complicaciones: Síndrome de Reye, o
    • Que, por el compromiso del estado general, requiera hospitalización.

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