Vigilancia, prevención y control de Leishmaniasis

Las Leishmaniasis

Son enfermedades zoonóticas transmitidas por vectores y causan en el ser humano un conjunto de síndromes clínicos que pueden comprometer la piel, las mucosas y las vísceras. Las Leishmaniasis son causadas por diferentes especies de protozoos del género Leishmania y se transmiten a los animales y humanos a través de los insectos dípteros familia Pysochididae del género Lutzomyia.

Tipos de leishmaniasis

Definiciones de caso

Caso probable de leishmaniasis cutánea (LC)

Todo paciente procedente o residente de áreas endémicas o una nueva área de transmisión de leishmaniasis, que presenta al siguiente criterio:

Una o más ulceras cutáneas, superficiales de bordes bien definidos, elevados, indurados y de base eritematosa o nódulos o pápulas o máculas pruriginosas con tiempo de aparición igual o mayor a 2 semanas de la exposición.

Caso confirmado de leishmaniasis cutánea

Todo caso probable de leishmaniasis cutánea, con resultado positivo a uno o más de los siguientes métodos:

• Parasitológicos:
  • Frotis
    Cultivo
• Serológico:
  • IFI, título > a 1/40

Caso descartado de leishmaniasis cutánea

Todo caso probable de leishmaniasis cutánea con resultado negativo a los siguientes métodos: IFI e IDRM o con resultado positivo a otras patologías.

Caso probable de leishmaniasis mucosa (LM)

Todo paciente procedente de un área endémica, con antecedente de exposición y con una o más lesiones granulomatosas elevadas en el tabique, laringe, faringe o tráquea con o sin antecedentes de infección de leishmaniasis cutánea la cual aparece a los meses o años después de haber cicatrizado la lesión.

Caso confirmado de leishmaniasis mucosa

Todo caso probable de leishmaniasis mucosa, con resultado positivo a:

• IDRM más
• Inmunofluoresencia (IFI) con título mayor 1/80

Nota.- La IDMR solo se utilizará en caso de una primoinfección

Caso descartado de leishmaniasis mucosa

Todo caso probable de leishmaniasis mucosa con resultado negativo a: IDRM e IFI o resultado positivo a otras patologías.

Caso humano sospechoso de leishmaniasis visceral (LV)

Todo paciente procedente o residente de área endémica de leishmaniasis visceral que presenta fiebre mayor a 10 días, signos de hepatomegalia y/o esplenomegalia.

Caso humano confirmado de LV

Todo caso sospechoso que ha sido confirmado por uno de los siguientes métodos de acuerdo a capacidad resolutiva:

• Prueba rápida inmunocromatográfica específica rK 39 para Leishmania (Leishmania) infantum o Leishmania infantum chagasi.
• Frotis con tinción Giemsa o May-Grunwald–Giemsa muestra de aspirado de médula ósea.
• Cultivo in vitro en medio agar sangre, con identificación de promastigotes en NNN (Novy, Nicolle y McNeal),
• Seneckjie, por punción lumbar de médula ósea.
• Prueba de Inmunofluorescencia indirecta con título igual o mayor a 1:80 con antígenos específicos para
• Leishmania(Leishmania) infantum o Leishmania infantum chagasi.
• Por detección molecular de ADN de Leishmania (Leishmania) infantum o Leishmania infantum chagasi.

Nota: Leishmania (Leishmania) infantum o Leishmania infantum chagasi, agente etiológico de leishmaniasis visceral en América sinónimo Leishmania chagasi, agente etiológico de leishmaniasis visceral en Asia, África y Europa.

Caso humano descartado de leishmaniasis visceral

Todo caso probable con resultado negativo a uno de los siguientes métodos: parasitológicos, inmunológicos o moleculares o por evidencia de otra enfermedad o por otra especie de Leishmania(Leishmania) infantum o Leishmania infantum chagas.

Material de capacitación

• Exposición Vectores leishmaniasis del 19 Octubre de 2021 CDC
• Leishmaniosis Clinica y Tratamiento 2021 II Marcos navincopa
• Situación epidemiológica de la Leishmaniasis en el Perú – SE 40
• Alcances de proyecto de Directiva Sanitaria Leishmaniasis
• Diagnóstico laboratorial de Leishmaniasis