Vigilancia epidemiológica del riesgo de exposición e intoxicación por plaguicidas

Vigilancia epidemiológica del riesgo de exposición e intoxicación por plaguicidas

Los plaguicidas comprenden todos los productos químicos utilizados para destruir las plagas o controlarlas, y que al ser aplicados, pueden producir importantes daños a la salud humana y al medio ambiente. Por este motivo, la vigilancia epidemiológica en salud pública del riesgo de exposición e intoxicación por plaguicidas contribuye con la prevención y control en la población del Perú.

La vigilancia por exposición e intoxicación por plaguicidas es un evento sujeta a vigilancia epidemiológica y de notificación obligatoria  aprobada con  la Norma Técnica de Salud  NTS Nº 109-MINSA/DGE – V.01., que establece la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública del Riesgo de Exposición e Intoxicación por Plaguicidas con  Resolución Ministerial Nº 0649- 2014/MINSA, se establecen los procesos  para la vigilancia y notificación mensual.

La implementación de esta vigilancia epidemiológica en el país, tiene como finalidad de contribuir en la prevención y control de la exposición e intoxicación por plaguicidas en la población del Perú. El objetivo es el de estandarizar la metodología de la vigilancia  y  establecer  la oportunidad detección de situaciones de alerta y brotes y establecer  mecanismos de articulación intersectorial para la vigilancia epidemiológica en salud pública del riesgo por exposición e intoxicación por plaguicidas.

Definiciones de caso por exposición e intoxicación por plaguicidas

·  Caso sospechoso (expuesto):
Es la persona o población en contacto directo e indirecto a plaguicidas, sin manifestaciones clínicas.

·  Caso probable de intoxicación:
Es la persona expuesta o población expuesta a plaguicidas, que dentro de las primeras 24 horas presenta manifestaciones clínicas compatible con una intoxicación sistémica (náuseas, bradicardia, miosis, entre otros síntomas y signos) o localizada (dermatitis entre otros síntomas y signos).

·   Caso confirmado de intoxicación
Es aquel caso que se establece por  presentar uno de los siguientes criterios:

·   Caso confirmado por criterio clínico – epidemiológico
Todo caso que presenta manifestaciones clínicas de intoxicación por exposición a plaguicidas y el antecedente de haber estado en contacto directo o indirecto, en la cual se ha investigado la vía de exposición, dosis  y el tiempo transcurrido.

En caso de fallecimiento la confirmación se realizará con procedimientos médicos legales.

·  Caso confirmado por criterio de laboratorio
Todo caso probable de intoxicación con evidencia de una prueba de laboratorio confirmatoria de intoxicación por plaguicidas en muestras biológicas (sangre, orina y otros fluidos), según corresponda.

·   Caso Descartado:
Todo caso probable que luego de la investigación epidemiológica y de laboratorio  no corresponde  a una  intoxicación por plaguicidas.

Clasificación de casos según circunstancias de intoxicación por plaguicidas

a)       Intoxicación ocupacional
Exposición a plaguicidas durante los procesos laborales, de fabricación, formulación, envasado, almacenamiento, transporte, comercialización, aplicación y disposición final.

b)       Intoxicación accidental
Exposición a plaguicidas de manera casual, inesperada; se incluye las intoxicaciones alimentarías.

c)        Intoxicación provocada
Exposición a plaguicidas que se produce intencionalmente por causar daño a una o más personas. Incluye los intentos de homicidios.

d)       Intoxicación voluntaria
Exposición a plaguicidas que se produce en forma intencional por el mismo individuo.

Situación de alerta
Es el evento que precederá a un brote y que requiere de la investigación epidemiológica de campo, considerando las siguientes situaciones de alerta:

a)       Intoxicación  por plaguicidas en menores de 15 años.

b)       Dos o más casos de intoxicación en una misma localidad.

c)       Un intoxicado por un plaguicida no registrado o prohibido en la zona (anexo 1).

d)       Mujer embarazada o en estado de lactancia intoxicada con plaguicidas.

e)       Muerte  por intoxicación accidental, laboral o no laboral.

f)        Otras situaciones de riesgo asociadas e identificadas como relevantes por el personal de salud

g)       Situaciones de emergencia: fugas, derrames, desastres tecnológicos y otros

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